Az amalgám tömés rövid története és mai megítélése
A fogászati kezelések során az amalgám tömés évtizedeken keresztül az egyetlen elérhető megoldás volt. Ez az anyag, amely higany, ezüst, ón és réz ötvözete, kiváló tartósságával és ellenállóságával vált népszerűvé, különösen a rágófogak esetében. Habár az amalgám számos előnnyel bír – különösen hosszú élettartama és költséghatékonysága miatt – ma már sokan idegenkednek tőle, elsősorban a higanytartalma miatt, ami az egyik legmérgezőbb fém.
Manapság a fogászat sokkal korszerűbb, esztétikusabb és kevésbé mérgező anyagokat kínál, mint például a kompozit tömés vagy egyéb esztétikus fogászati anyagból készült restauráció. Az amalgám tömés káros hatásai miatt egyre többen döntenek annak cseréje mellett. Az alábbiakban részletesen megvizsgáljuk, miből áll az amalgám tömés, hogyan hat a szervezetre, és milyen folyamat során távolítható el biztonságosan.
2018 júliusa óta az Európai Unió országaiban, köztük Magyarországon is tilos amalgámtömést alkalmazni várandós nők és 15 év alatti gyermekek esetében. A nehézfémek jelenléte miatt 2030-ra az amalgám használatát az európai fogászatokban teljesen megszüntetik.
Az amalgám tömés előnyei és hátrányai
Előnyök:
- Tartósság: Az amalgám tömések rendkívül tartósak, és hosszú élettartammal bírnak, ami miatt ideálisak a hátsó, erősebb rágófogak tömésére.
- Költséghatékonyság: Általában olcsóbb alternatíva más tömőanyagokhoz képest, így pénztárcabarát megoldás lehet a fogszuvasodás kezelésére.
- Gyors alkalmazás: Gyorsan és egyszerűen elkészíthetők, ami csökkenti a kezelési időt a fogorvosi rendelőben.
- Strapabíró: Az amalgám képes elviselni a nagy rágóerőket, így a tartós megoldás érdekében jól alkalmazható a hátsó fogak esetében.
Hátrányok:
- Esztétikai hátrány: Az amalgám tömések esztétikailag nem előnyösek, mivel szürke színük miatt láthatóvá válhatnak, különösen, ha az örlő fogakban használják őket.
- Elszíneződés: Idővel képesek tartósan elszínezni a környező fogszövetet, amely szürkésebb árnyalatúvá válhat, csökkentve ezzel a fogak esztétikáját.
- Másodlagos szuvasodás kockázata: A régi amalgám tömések felszíne elválhat a fogaktól, ami másodlagos szuvasodáshoz vezet. Ezt a szuvasodást gyakran nehéz észlelni, különösen ha a fog már elszíneződött.
- Érdesség és lepedéklerakódás: Az idő múlásával a régi amalgám tömések felszíne érdessé válhat, ami megnehezíti a tisztítást, és lehetővé teszi a lepedék könnyebb tapadását. Ez fogínygyulladáshoz vezethet.
Higanytartalom: Az amalgám tömés higanytartalma miatt aggályos lehet, mivel a higany mérgező hatású, és a szervezetbe kerülve különböző egészségügyi problémákhoz vezethet.
Az amalgám tömés összetétele és káros hatásai
Az amalgám tömés összetételében a higany játssza a legnagyobb szerepet, ugyanis több mint 50%-ban alkotja az anyagot. A higany mellett az amalgám ezüstöt, rezet, és ónt tartalmaz, amelyek szilárd, ellenálló szerkezetet biztosítanak a tömésnek. Az anyag legnagyobb veszélyét a higany jelenti, amely még szilárd állapotában is párolog, és kis mennyiségben ugyan, de a használat során is folyamatosan felszabadul.
Higanygőz felszabadulása: A rágás, fogcsikorgatás, vagy a forró ételek és italok hatására a higanyból apró gőzrészecskék szabadulhatnak fel, amelyek a szájüregen keresztül belélegezhetők, és bekerülhetnek a véráramba.
Hosszú távú felhalmozódás: Mivel a higany nehézfémként nem bomlik le a szervezetben, így fokozatosan felhalmozódik, különösen az agyban, a vesékben, a májban, az emésztőrendszerben és az idegrendszerben, ami idővel növeli a krónikus mérgezés kockázatát.
Neurotoxicitás és immunrendszeri problémák: A higany különösen az idegsejteket támadja, valamint autoimmun reakciókat válthat ki, ami különféle betegségek, például reumatoid artritisz, szklerózis multiplex és más autoimmun rendellenességek kialakulásához vezethet.
Allergiás reakciók: Egyes páciensek allergiásak lehetnek a higanyra vagy az amalgám többi alkotóelemére, és esetükben az amalgám tömés folyamatos használata immunreakciókat okozhat, például bőrkiütést, ízületi fájdalmakat és más gyulladásos tüneteket.
Higanymérgezés tünetei
A higany, mint nehézfém, az amalgám tömésből lassan oldódik ki az évek során, azonban nem tud kiürülni a vesén vagy a bélrendszeren keresztül, ezért a szervezetben lerakódik. Kutatások alapján bizonyított, hogy a higanyszint emelkedése kapcsolatba hozható különböző egészségügyi problémákkal.
Neurológiai és mentális tünetek: A higanymérgezés hatással lehet a központi idegrendszer működésére, ami hosszú távon memóriazavarokat, koncentrációs problémákat, ingerlékenységet és hangulatváltozásokat idézhet elő. A fejfájás és szédülés is gyakori tünet, ami különösen akkor léphet fel, ha a higany fokozottan felhalmozódik az agyban.
Fizikai tünetek: Az amalgám tömés higanytartalma által kiváltott tünetek között szerepelhet az izomgyengeség, izületi fájdalom, fáradtság, és bizonyos esetekben a magas vérnyomás. Továbbá szájüregi tünetekben is megnyilvánulhat, mint: nyálkahártya-elváltozások, fémes szájíz, herpeszek, afták. Ezek a tünetek sok esetben összetett módon jelentkeznek, így nehéz pontosan megállapítani az okot, kivéve ha higanymérgezésre irányuló vizsgálat történik.
Immunrendszeri problémák: A higany hozzájárulhat az immunrendszer túlzott reakcióihoz, például autoimmun betegségek kialakulásához, valamint allergiás reakciókat válthat ki. Ezek közé tartozhat az ízületi gyulladás vagy bőrproblémák, amelyeket a szervezet válaszaként tapasztalhatunk.
Emésztési zavarok: A higany irritálhatja a gyomor és bél nyálkahártyáját, ami étvágytalanságot, hányingert és gyomorfájdalmat okozhat. A hosszú távú higanymérgezés befolyásolhatja a máj működését is.
Mikor érdemes az amalgám tömést lecserélni?
15 év elteltével: Az amalgám tömések élettartama körülbelül 10-15 év. Ezt követően a tömések állapota romolhat, ezért célszerű ellenőriztetni őket. A hosszabb ideig a szájban lévő amalgám tömések esetében megnő a másodlagos szuvasodás kialakulásának kockázata, ami további kezeléseket igényelhet.
Meglazult, sérült tömés: Ha a tömés meglazult vagy sérült, azonnali tömés cserére van szükség. A sérült tömés nemcsak hogy nem látja el megfelelően a fog védelmét, de lehetőséget teremt a baktériumok és a lepedék behatolására, ami szuvasodáshoz vezethet.
Elrepedt fog: Az amalgám tömés használata során felmerülő veszélyek közé tartozik a fog repedésének kockázata is. Az amalgám tömések megmerevedése és a fogszerkezet hőtágulása különféle feszültségeket okozhat a fogban, amely repedésekhez vezethet. A repedt fog nemcsak fájdalmat okozhat, hanem olyan súlyos károsodást is, amely a fog eltávolításához vezet.
Rendelőnkben a fog repedésének orvoslására biomimetikus felépítéssel kínálunk megoldást, amely a természetes fogak struktúráját és funkcióját utánozza. A repedt fogat először alaposan megtisztítjuk és felkészítjük az új anyag befogadására. Ezt követően speciális anyagokat alkalmazunk, amelyek imitálják a fog természetes erősségét és rugalmasságát, lehetővé téve, hogy a fog visszanyerje eredeti formáját és funkcióját. Biomimetikus eljárásunk nemcsak esztétikailag előnyös, hanem növeli a fog tartósságát is, csökkentve ezzel a későbbi repedés vagy törés kockázatát. Amennyiben az amalgám tömés eltávolítása után kevés saját ép foganyag marad, szükség lehet egy esztétikus fogpótlásra, amelyet a fogtechnikus készít el, mint például a betét vagy korona.
Alászuvasodás esetén: Amikor a tömés alatti fogszövet szuvasodásnak indul, sürgősen cselekedni kell. Az alászuvasodás előrehaladott állapota nemcsak a fog egészségét veszélyezteti, hanem a már meglévő tömés hatékonyságát is csökkenti.
Fog elszíneződése: A fém összetevőknek köszönhetően idővel képes elszínezni a környező fogszövetet. Ha a tömés színe nem harmonizál a többi fog színével, az esztétikailag zavaró a páciensek számára, különösen az elülső fogak esetében.
Esztétikai okok: Az amalgám tömések fémes színe miatt sok páciens számára esztétikailag nem kedvezőek. Ha a páciens előnyben részesíti a szép megjelenést, és szeretné elkerülni, hogy a tömések láthatóvá váljanak, akkor a fehér vagy kompozit tömésekre való átállás ajánlott.
Fémallergia: Ha a páciens fémallergiában szenved, az amalgám tömés cseréje elengedhetetlen. A higany és más fémek allergiás reakciókat okozhatnak, ami kényelmetlenséget és gyulladást eredményezhet a szájüregben. A fémallergiás páciensek számára biztonságosabb, ha fémmentes tömőanyagot választanak.
Fokozott érzékenység: Ha a páciens fokozott érzékenységet tapasztal a kezelt fogban, például hideg vagy meleg ingerekre, ez jelezheti, hogy a tömés nem zár megfelelően, vagy a fogszuvasodás visszatérhet. A cserére ilyenkor is szükség lehet.A szájhigiénia javítása: Az amalgám tömések felülete idővel érdessé válhat, ami megnehezíti a tisztítást, és növeli a lepedék lerakódásának kockázatát. A tömés cseréje hozzájárulhat a szájhigiénia javításához.
Az amalgám tömés szakszerű cseréjének menete
Az amalgám tömés cseréje különös figyelmet igényel a higany kitettség minimalizálása érdekében. Rendelőnkben a legkorszerűbb technológiákat és módszereket alkalmazzuk annak biztosítása érdekében, hogy a tömés eltávolítása során a higanyszint a lehető legalacsonyabb legyen.
Továbbá az amalgám tömés cseréje során fontos, hogy fokozatosan távolítsuk el a töméseket, mivel a mérgező anyagok évek alatt halmozódtak fel a szervezetben, és a test alkalmazkodott jelenlétükhöz. Az eltávolítás folyamata alatt a szervezet próbálja méregteleníteni magát, ezáltal a nikotin, alkohol és kábítószer függőséghez hasonlóan átmeneti elvonási tüneteket okozhat, például émelygést, szédülést vagy emésztési zavarokat. Ezt toxikus dekompenzációnak nevezzük.
Kofferdam izolálás: A kezelés során az érintett fogat/fogakat gumilepedővel, azaz kofferdammal izoláljuk, hogy az amalgám részecskék és higanygőzök ne kerüljenek közvetlen kapcsolatba a páciens szájüregével.
Elszívórendszer alkalmazása: Nagy teljesítményű, exhaustor elszívó berendezéssel dolgozunk, hogy az amalgám tömés eltávolítása közben keletkező gőzök és porszemcsék ne kerüljenek a páciens légútjába.
Amalgám tömés és a várandós nők
Az amalgám tömések kockázatai különösen aggasztóak a várandósság és a szoptatás idején, mivel az anya higanytartalékainak több, mint felét, körülbelül 60%-át átadja csecsemőjének, mivel a higany könnyen áthatol a méhlepényen. Ez a higanyexpozíció különböző egészségügyi problémákat, például tanulási zavarokat, koncentrációs nehézségeket és allergiákat okozhat. Az elsőszülött gyermekek különösen nagyobb kockázatnak vannak kitéve, kivéve, ha az anya új amalgámtöméseket kap a szülések között.
A terhesség időszaka különösen érzékeny, ezért az amalgám tömés cseréje nem ajánlott ebben az időszakban. A higany neurotoxikus hatásai komoly kockázatot jelenthetnek a fejlődő magzat központi idegrendszerére. Bár a legbiztonságosabb eljárások mellett is fennáll a minimális higany expozíció veszélye, a GentleDentnél azt javasoljuk, hogy az amalgám tömések cseréjét a terhesség előtt vagy a szülés után érdemes elvégezni. Az anyának célszerű várnia a terhesség és szoptatás végét, hogy elkerülje a csecsemő egészségére gyakorolt lehetséges kockázatokat.
Az amalgám tömés csere utáni méregtelenítés
A fogászat általános ajánlása, hogy a szervezetet folyamatosan terhelő amalgám fogtöméseket mielőbb távolítsuk el, majd támogassuk a szervezet méregtelenítését homeopátiás és egyéb kezelésekkel az amalgám nyomainak eltávolítása érdekében. Az amalgámterhelés évek, sőt évtizedek alatt alakul ki, és a nehézfémek (mint a higany, ólom és kadmium) eltávolítása 3-7 hónapot vehet igénybe.
Az amalgám tömés eltávolítása után a szervezet higanyszintje nem csökken azonnal. A higany kiürülési folyamata lassú lehet, és támogatható különböző természetes méregtelenítési módszerekkel, például:
Táplálékkiegészítők: Az olyan ásványi anyagok, mint a cink, szelén, magnézium, illetve a C- és E-vitaminok hozzájárulhatnak a méregtelenítési folyamatok hatékonyságához.
Megfelelő étrend és hidratáció: A méregtelenítéshez nemcsak gyógyszerek, hanem a táplálkozás megváltoztatása is szükséges. Olyan ételek fogyasztása, amelyek magas antioxidáns- és rosttartalmúak, segíthetnek az anyagcsere-folyamatok gyorsításában. A zöldségek, gyümölcsök, és a megfelelő vízfogyasztás mind elősegítik a higany kiürülését.
Orvosi felügyelet: Egyes esetekben, ha a higanyszint magas, orvosi felügyelet alatt történő méregtelenítési kezelés lehet indokolt, amelyek segíthetnek a felesleges nehézfémek eltávolításában.
Időpontfoglalás
Az amalgám tömés ma már nem számít korszerű megoldásnak, hiszen a modern higanymentes tömések nemcsak esztétikusabbak, de hosszú távon egészségügyi szempontból is biztonságosabbak. Az amalgám tömés eltávolítása, cseréje a megfelelő eljárások és izolálás alkalmazása mellett végezhető biztonságosan. Rendelőnkben az amalgám tömés eltávolítása során a lehető legnagyobb figyelmet fordítjuk az Ön egészségére és biztonságára!